Κιρσοκήλη και Ανδρική Υπογονιμότητα: Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε

Θέλεις να βλέπεις τα νέα του astratv.gr πρώτα στη Google;
Πρόσθεσέ μας στις προτιμώμενες πηγές σου:

Πρόσθεσε το astratv.gr
στα αγαπημένα σου στη Google

Η κιρσοκήλη αποτελεί μια συχνή πάθηση των όρχεων, που αφορά περίπου το 15-20% των ανδρών. Είναι μία από τις βασικές αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς εκτιμάται ότι περίπου το 40% των ανδρών με προβλήματα γονιμότητας εμφανίζουν κιρσοκήλη. Η πάθηση εντοπίζεται κυρίως στον αριστερό όρχι, χωρίς να αποκλείεται η παρουσία της και στον δεξί ή και στους δύο όρχεις ταυτόχρονα.

Πώς προκαλείται η κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια στο ελικοειδές φλεβικό πλέγμα του σπερματικού τόνου. Οι φλέβες διογκώνονται, το αίμα παλινδρομεί και παραμένει στον όρχι. Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες θεωρούνται η ανεπαρκής λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, η κάθετη εκβολή της αριστερής σπερματικής φλέβας στη νεφρική φλέβα και οι όγκοι στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Διάγνωση και συμπτώματα

Η κιρσοκήλη εντοπίζεται συνήθως τυχαία ή κατά τη διερεύνηση υπογονιμότητας, καθώς δεν προκαλεί συνήθως εμφανή συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί αίσθημα βάρους ή πόνος στον όρχι, καθώς και μείωση του μεγέθους του. Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική εξέταση σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα Doppler, που εντοπίζει και ήπιας μορφής κιρσοκήλες ή υποκλινικές καταστάσεις.

Η σχέση με την υπογονιμότητα

Παρότι ο ακριβής μηχανισμός της επιρροής της κιρσοκήλης στην ποιότητα του σπέρματος δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί, ορισμένοι παράγοντες θεωρούνται καθοριστικοί. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η αυξημένη θερμοκρασία στο όσχεο λόγω φλεβικής στάσης, η παλινδρόμηση τοξικών ουσιών, η πίεση στον όρχι που επηρεάζει τη σπερματογένεση, καθώς και διαταραχές στην επιδιδυμίδα, στην οξυγόνωση των ιστών και στους ηλεκτρολύτες.

Τρόποι αντιμετώπισης

Η θεραπεία της κιρσοκήλης γίνεται χειρουργικά με απολίνωση των διατεταμένων φλεβών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι προσπέλασης, όπως οπισθοπεριτοναϊκή, βουβωνική, υποβουβωνική, λαπαροσκοπική, ρομποτική και εμβολισμός. Οι τεχνικές με τα καλύτερα ποσοστά επιτυχίας και χαμηλότερη πιθανότητα υποτροπής είναι η βουβωνική και η υποβουβωνική προσπέλαση. Οι νεότερες μέθοδοι, όπως η ρομποτική, εφαρμόζονται κυρίως σε περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης κιρσοκήλης.

Πιθανές επιπλοκές

Η επέμβαση είναι γενικά ασφαλής, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως υποτροπή της πάθησης, υδροκήλη, αιμάτωμα, μόλυνση του τραύματος ή – πιο σπάνια – ισχαιμία του όρχεως.

Πότε χρειάζεται επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν η κιρσοκήλη επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος, προκαλεί πόνο, μειώνει το μέγεθος του όρχεως ή προκαλεί αισθητική ενόχληση στον ασθενή.

Οδηγίες μετά την επέμβαση

Μετά την εγχείρηση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τη βαριά σωματική άσκηση για 1-3 μήνες. Η βελτίωση του σπέρματος μπορεί να φανεί μετά από 3 έως 12 μήνες, επομένως είναι σημαντικό ο ασθενής να δείξει υπομονή και να μην έχει υπερβολικές προσδοκίες για άμεσα αποτελέσματα.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο χειρουργό ουρολόγο – ανδρολόγο Δρ. Αλέξανδρο Λέκα.